貫標工作常見問題答疑記錄
序號 | 問題(兩定機構) | 解答 |
1 | 定點醫療機構負責傳十張比對表,不需要到國家醫保網站去干什么了嗎? | 先到國家醫保局網站完善醫師護士信息,之后再填這幾張表 |
2 | 定點藥師表中,我公司只有執業藥師(沒有醫師)怎么辦? | 填執業藥師 |
3 | 醫保醫師這一塊鄉醫只有鄉醫證,不知道能不能通過審核? | 鄉醫也需要到動態維護平臺里面申請編碼,可以提交鄉醫證照片 |
4 | 請問下這個藥品信息對照,里面規格、廠家都沒有,如果醫院有幾種同樣的藥品名稱,規格和廠家不同的藥品,該如何去填這個表呢? | 藥品編碼就是藥品身份證,不可能多對一或者一對多。藥品編碼是涵蓋規格和廠商信息的。沒對上說明沒有醫保編碼,趕緊讓廠商去申請編碼,也可以在臨時碼里面勾選。詳情參考微信群“鄂州市新醫保網絡建設”群文件“附件1:《湖北省醫保藥品目錄數據庫》西藥中成藥部分(20210430版)” |
5 | 請問醫療服務項目中其他自費項目醫院有多個需對應,而省局和國家醫療服務項目目錄信息只有一欄怎么操作? | 醫療服務項目可以一對多 |
6 | 醫院的項目必須要按照順序和旁邊的省局目錄一致么? | 藥品和服務項目醫院his系統都有對應關系的,只需要聯系his開發商將已有的對應關系按照要求導出即可,對于新開展的目錄在his里面對應再導出 |
7 | 如果可以導出數據,那還需要按《10項醫療保障信息業務編碼映射對碼》對應的表模板來填寫數據嗎? | 是的,按模板導出 |
8 | 這些表都只要醫院his系統的編碼和名稱嗎 ,別的信息(如規格、單價)都不要嗎? | 規格單價不需要,只需要編碼和名稱 |
9 | 如果醫院按表的模板導出了數據,那模板中多的空行數據可以刪除嗎? | 醫院未開展項目可以不要 |
10 | 定點村衛生室的醫師基本信息也需要進行代碼數據庫動態維護嗎? | 需要進行動態維護 |
11 | 目錄里面有一個“湖北省藥品代碼”和“國家藥品代碼”,需要對應是對應哪一個代碼? | 湖北省和國家的碼的對應關系已經完成了的,只需要對湖北碼 |
12 | 鄉鎮衛生院以及轄區的衛生室的編碼怎么填的? | 本地機構編碼就是接口設置里面的編碼,如圖: |
13 | 診所也要填嗎,只填寫醫生代碼護士代碼醫院代碼行不? | 單位編碼填舊醫保系統原編碼,也就是使用的直通程序的編碼 |
14 | “國家版藥品目錄”、“湖北省藥品目錄”、“10項醫療..編碼映射對碼”三個文件,總序號相同的藥品對應的藥品都不一樣,那個“總序號”、“分項序號”有什么用? | 序號和分項序號可以不管,按照驗收文檔的要求填寫 |
15 | 醫師編碼是什么編碼? | his系統里面關于這個醫師的編碼 |
16 | 定點藥店具體對接哪七個接口? | 具體詳情見微信群“鄂州市新醫保網絡建設”群文件“湖北省醫療保障信息平臺定點醫藥機構接口規范V1.0.pdf” |
17 | 請問醫院目錄編碼是his系統的項目編碼,還是該項目的醫保編碼? | his系統的編碼 |
18 | 新醫保藥品及項目對應以哪個目錄為依據?在哪里做對應? | 詳情見微信群“鄂州市新醫保網絡建設”群文件“定點醫療機構全面貫標工作要點.zip” |
19 | 日間手術病種怎么填寫? | 日間手術鄂州沒有開展,填無 |
20 | 一張藥品目錄表里有24萬多條,而另一個表只有15萬多條是怎么回事,到底對哪個? | 5月初,省局發布了248507條西藥、中成藥數據集。其中15萬是國家發布的,都有醫保編碼。其余的是省里發的臨時碼和自費碼,是沒有醫保編碼的。自費碼你們可以不用管,但是臨時碼你們是要對比勾選的。 |
21 | 藥品目錄匹配對照的規則是什么? | 名稱、規格、劑型、廠商 |
22 | 新接口只有一個接口函數:yh_dzybk_call(),沒有跟之前一樣的初始化、資源釋放函數、業務確認函數嗎? | 只有一個 |
23 | 醫保藥師醫療機構也需要注冊嗎? | 兩定單位和相關人員都得維護,藥店管理是先維護藥店再維護藥師?,醫院的藥師暫不維護。 |
24 | 能不能利用現有HIS系統中的醫保對照功能,完善國家碼對照,導出后提交? | ?導入his對照,還是導出來對照,由單位自己定,最終提交excel就行 |
25 | 需要按表格順序來嗎? | 能把序號帶著寫入his 就寫入,不能帶序號就不要,對完了有辦法排序 |
26 | 編碼以后正式使用時不會有什么變化吧,醫院對照了后會有改變嗎? | 這次映射等同于首次全量比對,以后絕大多數都可以通過接口實現增量的更新。 |
27 | 醫院沒有開通慢性病,這類選項是否可以不填? | 可以不填,其他類似問題也是相同解決方案 |
28 | 醫保單位編碼哪里查? | 就是在國家動態維護平臺申請的編碼 |
29 | 中藥可以一對多嗎? | 目前省里也沒有明確標準,暫時執行一對多 |
30 | 衛生院下面有2個衛生室,沒有醫療機構編碼? | 要去國家動態維護平臺申請 |
31 | 填寫完畢了怎么提交? | 提交步驟和提交材料見群文件“鄂州市鄂州市醫療保障信息業務編碼貫標驗收檢查工作方案” |
32 | 必須按照表中的格式序號提交嗎 | 序號可以變,但是編碼必須對應好 |
33 | 沒有中藥飲片,只有中藥顆粒怎么辦 | 如果沒有特殊的炮制方法,一律對中藥飲片 |
34 | 醫院的中藥有些國家搜不到怎么辦 | 試試藥品的別名 |
35 | 耗材可以多對一嗎 | 耗材和飲片以及醫療服務都可以多對一 |
36 | 耗材有沒有自費碼嗎? | 沒有 |
37 | 醫保醫師(護士)編碼是自己申請,還是醫院申請 | 醫院申請 |
38 | 藥品是填國家名稱還是醫院名稱 | 醫院名稱 |
39 | 草藥、顆粒不能報銷,飲片可以報銷,顆粒如何對應 | |
40 | 顆粒對飲片,智能審核會不會扣款 | |
41 | 同一種耗材不同手術一個可以報銷,一個不可以報銷,如何對應?自費碼 | |
42 | icd衛計診斷比醫保診斷范圍大,怎么對應? | |
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我們系統里面醫保目錄編碼 跟您發過來的對照目錄不一樣 這個該怎么對應呀? | ?2020那個是以前本地弄得碼,需要用群里發的對應 |
44 | 需要清空系統里面的目錄 導入最新的省局醫保目錄,重新匹配最新目錄是嗎? | 單獨建表對,清空會導致你們現在不能刷卡 |
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備注:此表為個人整理 “鄂州市新醫保網絡建設” 微信群的聊天記錄問答情況而來,可能出現錯漏,如果遇到了此表沒有記錄的問題請向群里各位老師請教。紅色問題為暫時未解決問題,已在積極解決中,請勿再提問。